::너스케입 교육센터::

교육상담센터02-566-2966 fax)02-566-2161 평일:9:00~18:00(점심시간:12~13시)토/일/공휴일은 쉽니다.

호환성보기 설정안내

건강보험청구심사과정(관리)

건강보험청구심사과정(관리) PC+mobile

보험심사관리사 자격증 과정 중 63강~95강까지 구성된 관리과정. 의료심사전문가 과정 이수자가 보험심사관리사 자격증 준비할 수 있는 기회!

학습기간 : 60 일
학습강좌 : 30강좌
부교재 : 교재없음, 부교재 포함

진료비 심사기관인 심평원의 심사 및 관리 업무와 이에 대한 요양기관의 수행업무에 대해 이해할 수 있는 과정으로서 실사대비 및 보험청구의 적정화를 향상시킬 수 있는 건강보험청구심사를 위한 관리과정

※본 강좌는 특성상, 보건복지부의 의료급여수가 및 급여비용 산정기준의 변경에 따라 수강기간중 강의가 업데이트 될 수 있으며, 업데이트 내용은 별도로 안내를 드리고 있습니다.

(모바일 학습시 일부 컨텐츠는 내용이 제한될 수 있습니다.)

1. 심사간호사로 보직 변경을 염두하고 있는 간호사 및 의료인
2. 공담, 보험회사 등으로 이직을 고려하고 있는 의료계 종사자
3. 자기계발을 위해 건강보험 심사 자격증을 준비하는 의료계 종사자

1. 건강보험 청구심사 전반에 걸친 교육으로 기초분야부터 실력을 쌓을 수 있다.
2. 이론적인 심사기준을 바탕으로 직접적인 실무교육을 통해 바로 적용가능하도록 한다.
3. 건강보험 청구심사과정을 수료함으로써 보험심사업무 전문성을 더욱 증진시킨다.

건강보험청구심사관리과정
의료법규	1) 의료법시행규칙, 선택진료, 의약분업 2) 국민건강보험법에 대한 이해 3) 국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙 4) 의료급여(법, 시행령, 시행규칙)에 대한 이해(1) 5) 의료급여(법, 시행령, 시행규칙)에 대한 이해(2) 6) 응급의료에관한법률에 대한 이해 7) 약사법
응급의료비용	8) 응급의료비용 미수금 대지급제도
심사평가원	9) 건강보험심사평가원의 기능
건강보험공단	10) 국민건강보험공단의 기능
적정성평가	11) 요양급여적정성평가제도의 이해
지표의 이해	12) 선별급여 지표연동자율개선제 및 지표 이해
민원처리	13) 민원의 종류 및 처리 절차
현지조사	14) 현지조사의 개요 및 사례
완화의료	15) 완화의료
요양병원	16) 요양병원 기본과정
민간의료보험	17) 민간의료보험과 병원 대응방안
가정간호	18) 가정간호 심사기준 및 관리
심사기준	19) 혈관 조영 촬영 20) 장기이식 환자관리 및 진료비 심사 21) 항암제 심사기준 및 사례
현황신고방법	22) 요양기관 현황신고
치료재료	23) 치료재료 수가관리 및 구입신고절차
신의료기술	24) 신의료기술 관리 절차
의료분쟁	25) 의료분쟁이해 및 사례
치과,한방	26) 치과,한방
청구방법	27) 청구방법
본인부담 계산	28) 본인부담 계산 실습
문제풀이	29) 실무문제풀이 30) 최종문제풀이

서울특별시 강남구 삼성로86길 23 구일빌딩 4층 (대치동) ㈜시니어마케팅시스템코리아 | 대표이사 : 정광범
사업자등록번호 211-88-66181 | 통신판매업신고번호 : 제2011-서울강남-0816호 | 직업정보제공사업 신고번호 : 서울강남 제2011-28호
고객센터

02)566-2966 / Fax: (02)566-2161 / 고객센터

평일: 09:00~18:00